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Documentos electrónicos
Factura electrónica, XML, RIPS-JSON, notas crédito, notas débito, notas de ajuste y soportes.
Inteligencia operacional
Saul necesita comprender la cuenta, no solamente leer archivos.
Una cuenta médica se construye relacionando información administrativa, clínica, contractual, financiera y documental. Saul permite convertir esa información en controles, validaciones, alertas y trazabilidad.
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Reglas del negocio
Contratos, otrosíes, tarifarios, paquetes, modalidades de pago y reglas propias del prestador.
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Datos de atención
Admisión, autorizaciones, diagnósticos, procedimientos, medicamentos, insumos, historia clínica y egreso.
Control de tiempos
Cumplimiento en tiempos, visibilidad de la operación.
La gestión de cuentas médicas no depende únicamente de identificar una inconsistencia. También exige controlar cuándo ocurrió, cuándo debe responderse y cuánto tiempo permanece cada caso dentro del proceso.
- Seguimiento de tiempos de radicación
- Control de tiempos de respuesta
- Alertas de próximos vencimientos
- Medición de tiempos por pagador
- Trazabilidad del ciclo completo
- Dashboards e indicadores
Portafolio Saul
Dos productos. Dos momentos críticos de la cuenta médica.
Saul Prerad trabaja antes de presentar la factura. Saul Objeciones organiza la operación cuando la cuenta ya ha recibido una glosa, devolución u objeción.
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Prevención inteligente
SAUL PRERAD
Motor de control preventivo que analiza la cuenta antes de la radicación para detectar inconsistencias técnicas, administrativas, contractuales y financieras.
Validaciones
- Validación automática de archivos XML
- Validación automática de RIPS-JSON
- Consistencia entre RIPS y Factura Electrónica de Venta
- Validación de estructura y catálogos
- Diagnósticos, procedimientos y medicamentos
- Reglas de negocio institucionales
- Contratos y condiciones particulares
- Otrosíes
- Manuales tarifarios
- Paquetes
- Modalidades de contratación
- Autorizaciones
- Soportes requeridos
Resultados
- Identificación temprana de inconsistencias
- Alertas preventivas
- Clasificación de hallazgos
- Trazabilidad de validaciones
- Indicadores de calidad
- Generacion de reportes ajustados a la necesidad del negocio
- Dashboards operativos
- Reportes personalizados
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Gestión inteligente
SAUL OBJECIONES
Solución para organizar y gestionar grandes volúmenes de glosas y devoluciones, centralizando la información, clasificando casos y dando trazabilidad a cada gestión.
Gestión operativa
- Recepción de objeciones
- Consolidación de información
- Clasificación por tipo y causal
- Identificación de códigos
- Priorización de casos
- Generación de lotes de trabajo
- Cruce con fuentes institucionales
- Consulta de contratos
- Aplicación de reglas de negocio
- Identificación de soportes
- Seguimiento de tiempos
- Apoyo a procesos de subsanación
Resultados
- Respuesta al ARP durante los tiempos normativos
- Soportes identificados
- Trazabilidad de gestión
- Alertas de vencimientos
- Dashboards de seguimiento
- Indicadores por causal
- Indicadores por pagador
- Análisis de comportamiento
- Generacion de reportes ajustados a la necesidad del negocio
- Proyecciones automáticas porcentaje de aceptación
Flujo Saul
De información dispersa a control operacional.
Saul centraliza información, ejecuta validaciones y deja trazabilidad para que cada resultado pueda convertirse en una acción operativa o una decisión.
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Fuentes
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Validación
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Reglas
→
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Resultado
→
5
Analítica
Analítica Saul
Cada caso debe dejar información para mejorar el siguiente.
El valor no termina en validar o gestionar una cuenta. Los resultados deben convertirse en conocimiento para intervenir las causas que generan reprocesos.
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Indicadores
Seguimiento de volúmenes, causales, tiempos, resultados y calidad de facturación.
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Alertas
Identificación de vencimientos, riesgos e inconsistencias recurrentes.
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Decisiones
Información para priorizar acciones, conciliaciones y mejoras operativas.
Med Data Quality + Saul
Prevención antes de radicar. Control cuando la objeción ya existe.
Saul permite construir una operación más organizada, trazable y medible para la gestión de cuentas médicas.