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Información dispersa
Los datos clínicos, administrativos, contractuales y financieros suelen encontrarse distribuidos en múltiples sistemas.
Facturación en salud · Pre-radicación · Gestión de objeciones
EL 70% DE LA FACTURACIÓN EN PROMEDIO PRESENTA OBJECIONES.
Med Data Quality ayuda a los prestadores a fortalecer la información, los soportes, la facturación y la toma de decisiones.
RIPS-JSON
XML / FEV
Reglas de negocio
Pre-radicación
Trazabilidad
SAUL
Inteligencia operacional para cuentas médicas
Prevención · Validación · Trazabilidad · Gestión
El reto del prestador
La objeción es visible al final, pero muchas veces nace mucho antes.
Una cuenta médica puede involucrar factura electrónica, RIPS, contratos, autorizaciones, soportes, tarifas y datos asistenciales. Cuando esa información no es consistente, el problema puede aparecer durante la radicación, auditoría o pago.
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Alto volumen
Revisar manualmente miles de facturas y documentos limita la capacidad de prevención y control.
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Impacto financiero
Una inconsistencia detectada tarde puede convertirse en reproceso, devolución, glosa y mayor permanencia en cartera.
Nuestra propuesta
Llevar el control al momento donde todavía podemos actuar.
Med Data Quality combina tecnología, conocimiento del proceso de cuentas médicas y analítica para transformar información dispersa en controles preventivos, trazabilidad e indicadores útiles para la operación.
- Validación preventiva de información
- Consistencia entre RIPS, XML y factura electrónica
- Aplicación de reglas de negocio institucionales
- Seguimiento de tiempos
- Control de objeciones
- Analítica para decisiones operativas y financieras
SAUL
Dos momentos. Una misma trazabilidad.
Saul acompaña la cuenta médica desde la prevención antes de radicar hasta la gestión de una objeción cuando ésta ya existe.
Una operación más controlada
Menos tiempo buscando información. Más tiempo analizando.
La tecnología debe disminuir la carga operativa repetitiva y darle al equipo mayor capacidad para controlar, analizar y decidir.
🛡️
Prevención
Identifica inconsistencias antes de que la factura llegue al pagador.
🔎
Trazabilidad
Permite conocer qué ocurrió en cada cuenta, qué se validó y cuál fue su resultado.
📊
Analítica
Convierte la operación diaria en indicadores, tendencias y alertas para la toma de decisiones.
De los datos a la decisión
La calidad de la cuenta depende de la consistencia de todo el proceso.
Saul relaciona información técnica, contractual, administrativa y asistencial para ejecutar controles y generar resultados trazables.
1
Datos
→
2
Documentos
→
3
Reglas
→
4
Control
→
5
Decisión
Analítica en salud
Cada inconsistencia debe enseñarnos dónde mejorar.
Los datos generados durante la validación y gestión permiten identificar patrones, concentraciones, tiempos y causas recurrentes.
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Tendencias
Identifica comportamientos recurrentes por causal, servicio o pagador.
🚨
Alertas
Señala vencimientos, riesgos e inconsistencias que requieren intervención.
🎯
Decisiones
Entrega información para priorizar acciones y fortalecer procesos administrativos y financieros.
Conoce Saul
Prevención antes de radicar. Control cuando la objeción ya existe.
Conoce el portafolio completo de Saul y descubre cómo puede integrarse a la operación de tu institución.